卫生健康行业作风行风整治专项行动方案

卫生健康行业作风行风整治专项行动方案

为进一步整顿卫生健康行业作风，着力解决医德医风缺失、在医疗服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，根据国家卫生健康委办公厅《关于印发卫生健康行业作风整治专项行动方案的通知》要求，结合中心实际，特制定本方案。

一、工作目标

贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神，落实以人为中心发展思想，弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能，以提高人民群众的健康获得感为目标，以整治医疗购销领域及医疗服务中存在的不正之风突出问题为重点，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、医务人员院内推销高值医疗用品等违规违纪违法行为，进一步推进落实“九不准”、“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”配套文件，深入落实行风建设工作，推动完善医疗卫生综合监管制度，切实保障人民群众健康权益。

二、工作任务

（一）严厉打击欺诈骗取医保基金行为

中心医疗运行中心在配合医保部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，要加大监督力度，实现对中心各业务科室内医保检查的广覆盖。重点检查恶意留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于中心医疗服务人员，重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，提高政治站位，结合机构改革和职能转变，充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。单位主要负责人要对重大行风问题进行挂牌督办，对本单位专项行动实施情况进行检查。

（二）全面排查，强化社会监督

主动与医保等部门衔接，从其他违法违规案件中及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。高度重视群众投诉举报和意见建议，营造社会监督氛围。要设立并丰富投诉举报形式，鼓励社会各界投诉举报和建言献策。根据“分级管理、各负其责”的原则，积极组织查处本单位的行风问题，对群众反映的不正之风案件线索，要统一归口受理，做到件件调查。对于实名举报要100%反馈，切实提高群众对办理情况的满意度。

（三）坚决打击，保持高压态势

对发现的不正之风行为要坚决予以打击，务必做到有案必查，违法必究。对发现的重大违纪违法线索要主动向纪检监察和上级部门通报。对专项行动中存在失职渎职行为的，要按相关规定严肃追究责任。

（四）宣传教育，加强舆论引导

及时总结专项行动的经验，充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项行动进展和成果。同时要加强中心广大职工的思想和法制教育，大力弘扬新时期职业精神。要利用典型的案例，广泛开展教育，提高医务人员的道德素养。

（五）标本兼治，注重制度建设

进一步贯彻执行关于加强公立医院党建、监察和改革完善卫生健康行业综合监管的有关要求，坚持纠建并举、标本兼治，结合“健康中国”建设和深化医药卫生体制改革要求，优化管理规范，弥补监督漏洞，从制度上实现行风的源头治理。